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就在几天前，我的同学突然离世了。他要去洛杉矶看望女儿，在准备和朋友驾车外出，进行GPS定位时事情发生了，是突发性心脏室颤……他55岁，几十年坚持锻炼，擅长太极与武术，可即使身旁两位医学生立即进行心肺复苏，10分钟后急救车也赶到位，也是回天无力。
虽说是人生无常，但也是难以置信，几天来这位老兄的音容相貌一直是缠绕在我脑海。我还没有完全接纳这个突如其来的现实。
回忆老同学，也在思考其死因。
我记得，我的实习地哈医大的循环科主任曾说过，他在家里是常备注射用“利多卡因”的，50克肌注。万一发生什么，在叫救护车前先注射上。抗心律不齐，降低心脏预急性，保护心肌细胞。他说这是关键的救命措施。
日本AED使用现状
早年留学来到日本，比较日本社会和医疗，发现两国居然相差很多。差距很大。
教育，制度，环境，服务，保险等就不说了，我想说说AED，也就是心脏自动除颤仪。
来到日本的朋友，也许您要注意到了这点。在日本的交通，办公，政府，娱乐设施，体育设施，学校，集合住宅，养老以及医疗机构等几乎所有人群集中的地方，搭配有AED。而且很多是配有日英中文标识及说明。到处都有，操作特别简单。据说，日本全国现有配置近100万台，普及率据世界之首。
据说，在日本，每年约有7万人是因心脏突然死而离世的。日本有1亿3千万人口，相当于每天有200人，每7.5分钟就有一个人属于心脏突然死亡。
7万心脏突然死的人当中，有2，3万件是一般市民发现的，87%得不到及时有效的救治而死亡。
心脏突然死亡的原因，主要是称之为“室颤”的室性心律不齐。心脏肌肉细颤不能射血，导致心跳停止。数秒发生意识障碍，数分钟导致脑等全身细胞开始死亡。
室颤发生后需要迅速开始心肺复苏和电除颤。下图表示的是心跳停止后到急救除颤开始，时间与救命率的相关图。
电除颤开始，每晚一分钟，救命率下降10%。在日本救护车到现场平均时间为8.6分钟，干等救护车等医生到现场会失去唯一救命机会。
心脏按摩与AED的效果
进行心脏按摩与不进行心脏按摩，救命率相差两倍。如果使用AED进行急救，救命率将增加到6倍。（公益财团法人日本心脏财团）
上图所示，如果从心跳突停突然开始，只是叫救护车然后等候，只有9.2%得救；但是如果进行心脏按摩，该数字将提高2倍；如果加上AED除颤，那么得救率会达到一半以上。
现场的一般市民的急救处置，也许不一定完美无缺，但这却是至关重要的一步。
心肺复苏的实施比例与AED使用率
即使如此普及，在日本AED的使用率也仅仅是4.5%。近年有逐年增加趋势。
当有人突然倒地，不好判断是否有心跳停止，加上心跳突停之后的痉挛动作，往往会误以为是呼吸，不容易判断。
一般认为，呼叫救护车后即可进行心脏按摩，即使不是心跳停止也不会产生太大副作用，可以先行实施心脏按摩。然后使用AED。AED会自动识别是否是心跳突停，自动指示是否实施电击。
发现有人倒地不起，大致的急救顺序如下。
日本的AED使用现状是，使用AED进行的急救活动，在近8年期间里增加了30倍。拯救生命800人以上。
如果我的同学身边也有AED，身边的人能够使用，我相信他就不会离世。
愿他在天有灵，不要因此悔恨。